Pandemi, Süper Böcek Artışını Besledi. Tıp İyileşebilir mi?

umutsuz ihtiyaç Bir araştırmaya göre, pandeminin ilk dalgaları sırasında Covid hastalarının hayatlarını kurtarmak, hastane personeli ve koruyucu ekipman sıkıntısı ile birleştiğinde, ölümcül süper böceklere karşı şok edici bir geri dönüş sağladı. yeni analiz ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından.

12 Temmuz’da yayınlanan rapor, korkunç bir sonuca varmak için laboratuvar ve hastane kabul verilerini sentezliyor: 2019’dan 2020’ye kadar, hastanelerde meydana gelen antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların sayısı ve ölümlerin her biri en az yüzde 15 arttı. Tedavisi en zor patojenlerin bazıları için artışlar yüzde 26’dan yüzde 78’e çıktı. Ve bu rakamlar göründüklerinden daha da kötü, çünkü pandemiden hemen önceki yıllarda, ABD genelinde hastanelerdeki dirençli enfeksiyonlar neredeyse üçte bir oranında azalmaya zorlandı – bu da Covid’in sağlık hizmetlerinin en çok ihtiyaç duyduğu alanlardan birini azaltmada yıllarca kaydedilen ilerlemeyi yok ettiği anlamına geliyor. hastalar için inatçı tehditler.

CDC’nin sağlık bakımıyla ilişkili enfeksiyon önleme programlarında doktor ve yardımcı direktör olan Arjun Srinivasan, “Salgın bunun gerçekleşmesi için mükemmel fırtınayı yarattı” diyor. “Genellikle yoğun bakım ünitelerinde, çok ileri düzeyde bakıma ihtiyacı olan çok sayıda hastanız vardı – merkezi hatlara, idrar sondalarına, mekanik ventilasyona; enfeksiyon riskini artıranların tümü, antibiyotiğe dirençli organizmalarla enfeksiyon riskini artıranların tümü.”

Ancak tıp uzmanları, bu korkutucu trendin içinde gizlenmiş olanın – ve bu CDC’nin raporunda yer almıyor – şaşırtıcı bir parlak nokta olduğunu söylüyor. Bazı ABD hastaneleri, pandemi başlamadan önce başlattıkları önleme programlarını desteklemeye devam ettikleri ve özellikle bu programların personelinin farklı görevlere yönlendirilmesini engelledikleri için hastalarının süper böceklere karşı savunmasızlığını azaltmayı başardı.

Herhangi bir antibiyotiğin kullanımı, direnci provoke etme olasılığını taşır, çünkü bakteriler kendilerini savunmak için adapte olur. Bu nedenle hastaneler, hangi ilaçların kullanıldığını izleyen ve en değerli bileşikleri son rapor seçenekleri olarak saklayan, yaygın olarak antibiyotik yönetimi olarak bilinen programlar yürütür. Eş zamanlı olarak, tıbbi cihazların yanlışlıkla vücutta bakteri bulaştırması, ilaç tedavilerinin bağışıklık sistemini baskılaması veya patojenlerin personel önlüğü veya ellerinde hastalar arasında taşınması durumunda ortaya çıkabilecek enfeksiyonlara karşı hastaları korumak için enfeksiyon önleme ekipleri kurarlar.

İlk dalgalar sırasında maskeler ve koruyucu ekipman yetersiz kaldığında, sağlık çalışanları normalde olduğu gibi ekipmanlarını değiştiremedi. Tufan altındaki koğuşlarda, hayat kurtarmaya çalışmak için güvenlik adımlarını atlamış olabilirler. Ve umutsuzca hasta hastalar yoğun bakım ünitelerini alt üst ettiğinden, klinisyenler onları önleyici bir şekilde antibiyotiklere koydular – Covid’i kontrol etmek için değil, çünkü virüs bu ilaçlardan etkilenmez, ancak diğer enfeksiyonlardan korunmak için. CDC analizi, 2020’de Covid hastalarının neredeyse yüzde 80’inin hastanede kaldıkları süre boyunca en az bir antibiyotik aldığını, bu da normalden çok daha yüksek bir yüzde olduğunu buluyor.

Son iki yıldaki huzursuz tahminler bunun olabileceğini öne sürdü. Pandeminin ilk aylarında, eski bir CDC direktörü de dahil olmak üzere çok sayıda uzman, en erken Covid hastaları arasında geniş çapta antibiyotik kullanımının bir saatli bombanın fitilini ateşlediğine dair uyarılar yayınladı. Mart 2021’de Pew Charitable Trusts’ın bir projesi, pek çok Covid hastası olduğu için direnç oranlarının kesinlikle artacağını öngördü. antibiyotik almak. Ve o yılın sonunda, haklı olduklarına dair kanıtlar gelmeye başladı. Geçen Eylül ayında yapılan bir CDC analizi, Covid’in sağlık hizmetleri üzerindeki baskılarının, halihazırda hastaneye yatırılmış kişilerde enfeksiyonların azaltılmasında yıllardır kaydedilen ilerlemeyi tersine çevirdiğini ortaya koydu. Bu Mayıs ayında, ilaç devi Merck ve tıbbi teknoloji şirketi Becton Dickinson’dan araştırmacılar, ön veriler 2019’a kıyasla 271 ABD hastanesindeki dirençli enfeksiyon oranlarının 2020 ve 2021’de (Covid olan ve olmayan hastalarda) arttığını gösteriyor.